令和３年度入学者選抜募集要項

令和３年度の入学者選抜募集要項掲載しています。

吉賀高校へ出願される際は、下記、吉賀高等学校入学者募集要項ならびに必要書類等をご確認の上、
必要書類を提出してください。

令和３年度　島根県立吉賀高等学校入学者選抜募集要項

　→ pdfファイル「2021吉賀高等学校入学者募集要項」をダウンロードする（PDF：580kB）

１必要書類（受検者本人に用意していただくもの）

　　（１）入学願書及び受検票

　　　　　・必要事項記入(下記記入例をご確認ください) 　
　　　　　・写真貼付
　　　　　・受検料として島根県収入証紙2,200円貼付…山陰合同銀行、島根銀行などで取扱い
　　　　　　※県外で「島根県収入証紙」を購入することが困難な場合、定額小為替（2,200円分）
　　　　　　　での納付も可能です。願書に貼付はしないでください。

　　　　　　入学願書が必要な方は、所属する中学校の先生に問い合わせてください。

　　　　　 pdfファイル「2021願書記入例(一般選抜)」をダウンロードする（PDF：259kB）　　　　

　　　　　 pdfファイル「2021願書記入例(特別選抜)」をダウンロードする（PDF：263kB）

　　　　　 pdfファイル「2021願書記入例(2次募集)」をダウンロードする（PDF：255kB）

　　（２）調査票(推薦選抜及び２次募集の場合必要)

　　　　　 pdfファイル「2021調査票」をダウンロードする（PDF：51kB）

　　　　　 pdfファイル「2021調査票書き方」をダウンロードする（PDF：77kB）

　　（３）島根県公立高等学校入学志願承認願（様式第８号）

　　　　　※様式第8号は島根県令和３年度島根県公立高等学校入学者選抜実施要項各種様式から
　　　　　　ダウンロードできます。　　　　　　

　　　　　・本人記入、保護者押印の上、中学校長の証明を得て、本校に提出してください。
　　　　　・「４居住予定地」は、島根県鹿足郡吉賀町七日市９４９－５としてください。
　　　　　・「５特別事情」については「吉賀高等学校の県外募集に応募するため」で結構です。

　　（４）身元引受人の承諾証明書（県外募集のみ）

　　　　吉賀高校では、島根県内に親族が居住しておられない方に、身元引受人として、
　　　　本校同窓会長を紹介します。事前の面接等は必要ありません。出願手続きの際必要になる
　　　　「身元引受人の承諾証明書」には、「記」より下の部分のみご記入ください
　　　　（身元引受人欄は空白のままで）。

　　　　　 pdfファイル「身元引受人の承諾証明書」をダウンロードする（PDF：29kB）　　　　

　　　　　※身元引受人の有無により、承諾証明書の記入方法・必要書類の種類も異なりますので
　　　　　　下記をご確認ください。

　　　　　・島根県内に身元引受人を引き受けられる親族が居住しておられる場合
　　　　　　→ア身元引受人の承諾証明書（身元引受人氏名などをすべて記入する）
　　　　　　　イ受検者又は保護者と身元引受人との関係を示す、民生児童委員の証明（様式自由）
　　　　　　　ウ身元引受人の住民票

　　　　　・身元引受人にあたる方がおられない場合
　　　　　　→ア身元引受人の承諾証明書
　　　　　　　「承諾証明書」の「記」より下の部分のみ、記入ください
　　　　　　　（身元引受人の部分は空白のままにする）。

　　　（５）自己申告書（様式第14号）

　中学校のいずれかの学年で、欠席が３０日以上ある場合など。(任意提出)

　　　　　※様式第14号は島根県令和３年度島根県公立高等学校入学者選抜実施要項各種様式から
　　　　　　ダウンロードできます。

　　　（６）自己報告書（特別選抜のみ）

　　　　　「2021自己報告書」をダウンロードする（PDF：51kB）

　　　　　「2021自己報告書書き方」をダウンロードする（PDF：76kB）

（７）緊急連絡先調査票

　　　　　「緊急連絡先調査票」をダウンロードする（PDF：395kB）

２必要書類（中学校に用意していただくもの）

　　　（１）校長推薦書（推薦選抜のみ）